Penyelidikan dan diagnostik perubatan

Pencitraan resonans magnetik (MRI) sendi lutut

Pencitraan resonans magnetik (MRI) telah merevolusi pengimejan diagnostik lutut. Ia telah berubah dengan ketara sejak Keen menggambarkan anatomi yang sihat dan patologi pada lutut pada tahun 1983. Teknologi inovatif ini memungkinkan untuk memperbaiki kajian tisu lembut dengan kemungkinan beberapa visualisasi, yang memberikan penilaian yang tepat terhadap struktur intra dan ekstra artikular lutut, yang tidak ditunjukkan oleh kaedah visualisasi yang lain. Perkembangan MRI dan pengenalan gegelung resolusi tinggi menyediakan alat diagnostik bebas pengendali bukan invasif untuk patologi sendi lutut. MRI disifatkan dengan baik oleh pesakit, digunakan secara meluas untuk diagnosis oleh doktor, dan membantu membezakan keadaan patologi lutut, yang mempunyai tanda dan gejala klinikal yang sama.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) lutut menggunakan medan magnet yang berkuasa tinggi, denyutan tenaga gelombang radio dan persediaan komputer untuk mendapatkan imej tepat struktur sendi lutut, seperti tendon, ligamen, otot, tulang rawan dan saluran darah. Imej-imej tersebut kemudiannya boleh dipelajari pada monitor komputer, dipindahkan secara elektronik, dicetak atau disalin ke CD, atau dimuat naik ke pelayan awan digital. Sendi lutut adalah salah satu sendi yang paling sukar di dalam tubuh manusia. Ia termasuk ketua artikular kepala femur, rongga artikular yang dibentuk oleh ketua tibia, dan rawan sendi. Struktur ini membentuk radas ligamentous dan dikelilingi oleh kapsul artikular. Menisci - pembentukan kartilagin semilunar, yang mana rongga artikular dan kepala melengkapi satu sama lain.

Gelongsor, relatif terhadap satu sama lain, permukaan artikular dengan itu memberikan pergerakan lutut. Tetapi dengan kekalahan mereka, permukaan mula menggosok, menyebabkan perubahan serius dan keadaan patologi lutut. MRI biasanya digunakan untuk mendiagnosis atau menilai kesakitan, kelemahan, bengkak, atau pendarahan di dalam dan di sekitar sendi. Tomografi lutut tidak menggunakan sinaran pengion, dan sangat membantu untuk menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan. Dan selalunya, MRI sendi lutut memberikan maklumat tentang struktur patologi lutut, yang tidak boleh diperiksa menggunakan sinar-X konvensional, ultrasound atau tomografi terkomputer.

Apakah peralatan seperti?

Terdapat dua jenis utama MRI - mesin MRI standard dan mesin MRI terbuka. Pengimejan resonans magnetik klasik mempunyai bentuk tiub silinder besar yang dikelilingi oleh magnet pekeliling. Pesakit terletak pada meja tontonan bergerak, dan magnet bergerak di tengah.

Sesetengah pengimbas resonans magnetik, yang dipanggil sistem litar pintas, dibuat supaya magnet tidak sepenuhnya mengelilingi orang tersebut. Sesetengah mesin MRI yang lebih baru mempunyai orifis yang lebih besar, yang lebih mudah untuk pesakit atau pesakit yang lebih besar dengan claustrophobia. Mesin MRI yang lain hanya terbuka di sisi (MRI terbuka). Tomografi magnet terbuka amat berguna untuk mengkaji pesakit atau pesakit yang lebih besar dengan sesak. Unit MRI terbuka yang baru menyediakan imej yang berkualiti tinggi untuk pelbagai jenis penyakit. Peranti MRI terbuka lebih lama tidak boleh memberikan kualiti imej yang sama. Namun, beberapa penyakit tidak dapat didiagnosis menggunakan MRI terbuka. Stesen kerja komputer yang memproses maklumat imej terletak di dalam bilik berasingan dari pengimbas.

Apabila mengimbas kawasan tertentu pada sendi anggota atas atau bawah, pengimbas yang lebih kecil digunakan. Dengan jenis sistem ini, pesakit bersandar kembali atau duduk di sebelah peranti MRI, manakala di dalam silinder atau pembukaan khas mesin hanya bahagian tubuh yang menarik perhatian doktor. Walaupun ini adalah sistem kecil, mereka menghasilkan imej yang berkualiti tinggi berkat magnet berkuasa peranti.

Petunjuk untuk MRI lutut

Pencitraan resonans magnetik sendi lutut dilakukan untuk mengkaji keadaan seperti berikut:

  • sakit di lutut, kemerahan dan bengkak tisu lembut, pendarahan tisu di dalam dan di sekeliling sendi;
  • kerosakan tulang rawan, ligamen, meniskus dan tendon semasa bermain sukan;
  • tulang patah, tidak dapat dilihat dengan kaedah diagnostik x-ray konvensional;
  • arthritis, arthrosis dan penyakit degeneratif lain sendi;
  • pengumpulan cecair di sendi dan penurunan bilangan pergerakan di sendi lutut;
  • kehadiran penyakit berjangkit, contohnya, borreliosis, osteomyelitis atau yang lain;
  • neoplasma jinak atau ganas yang melibatkan kedua-dua tulang dan tisu lembut;
  • sejarah penyakit keturunan, seperti displasia (pembentukan struktur lutut yang rosak) atau sindrom Marfan (peningkatan keanjalan tisu penghubung);
  • kerosakan sendi lutut yang berkaitan dengan struktur implan.

Sebaliknya, MRI sendi lutut boleh ditetapkan untuk menentukan sama ada ia masuk akal dan sama ada kajian yang lebih mahal dan kompleks diperlukan, contohnya, arthrogram. Adalah diketahui bahawa tanpa menjejaskan kos MRI sendi lutut jauh lebih rendah. Arthrogram adalah pengenalan bahan-bahan yang berlainan ke dalam rongga sendi, untuk visualisasi struktur lutut yang lebih baik di bawah kajian.

Sekiranya anda mengesyaki gejala-gejala berikut, anda mesti berunding dengan doktor:

  • perasaan crepitus kecil - kehadiran klik semasa pergerakan, bunyi kecil berkaliber;
  • penurunan mobiliti dan sekatan pergerakan di sendi lutut;
  • ubah bentuk sendi, pelanggaran bentuknya, kehadiran hematoma, lebam;
  • peningkatan suhu kulit ke atas sendi lutut;
  • bengkak dan merosakkan tisu lembut sendi.

Kontra untuk imbasan MRI

Kehadiran beberapa kontraindikasi terhadap perlakuan kaedah penyelidikan ini sangat penting bagi doktor dan pesakit itu sendiri. Kerana ia boleh membawa dengan akibat yang berat dan tidak dapat dipulihkan untuk kesihatan manusia.

Wanita harus sentiasa memaklumkan kepada doktor mereka jika terdapat kemungkinan bahawa mereka mengandung. MRI telah digunakan untuk mengimbas pesakit sejak 1980-an tanpa maklumat tentang apa-apa kesan negatif ke atas wanita hamil dan janin mereka. Tetapi, sejak janin ibu akan muncul di bawah pengaruh kuat medan magnet, wanita hamil tidak sepatutnya menjalani kajian ini semasa tiga hingga empat bulan kehamilan yang pertama. Kemudian hanya jika diandaikan bahawa potensi manfaat MRI tidak melebihi risiko yang mungkin. Ia tidak perlu menyuntik media kontras gadolinium ke dalam wanita hamil, melainkan jika ia benar-benar diperlukan untuk rawatan.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit claustrophobia (ketakutan pada ruang tertutup) atau perasaan takut, kebimbangan. Pesakit boleh meminta doktornya untuk menetapkan ubat penenang yang ringan sebelum peperiksaan yang dijadualkan. Sekiranya pesakit itu sakit dengan gangguan mental atau epilepsi, maka ia akan menjadi sukar bagi dia untuk mengekalkan anggota badan yang lama untuk masa yang lama. Pada masa-masa sedemikian, doktor harus menetapkan kaedah diagnosis atau penggunaan anestesia yang lain, jika benar-benar diperlukan untuk menjalankan MRI.

Perhiasan dan aksesori lain harus ditinggalkan di rumah, atau dikeluarkan sehingga imbasan MRI. Memandangkan mereka yang boleh mempengaruhi medan magnet unit MRI, objek logam dan elektronik tidak dibenarkan masuk ke bilik dengan tomografi. Selain mempengaruhi imej MRI, benda-benda ini boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada seseorang. Ia boleh menjadi jam tangan, barang kemas, kad kredit, alat bantu pendengaran, kancing, ritslet logam, tindikan, pen dan pisau poket, kerja boleh tanggal pergigian dan lain-lain yang memesongkan imej pengimbas MRI. Penggunaan pengimejan resonans magnetik pada pesakit dengan defibrilator jantung, perentak jantung, dan perentak jantung buatan juga dikontraindikasikan. Benar, sesetengah peranti yang diimplan memerlukan masa yang singkat selepas penempatan (biasanya enam minggu) sebelum selamat untuk imbasan MRI. Contohnya termasuk injap jantung buatan, prostesis bersama logam, stent, skru, atau kawat pembedahan. Sekiranya terdapat sebarang persoalan mengenai kehadiran mereka, satu x-ray boleh diambil untuk mengesan dan mengenal pasti sebarang objek logam. Secara umum, objek logam yang digunakan dalam pembedahan ortopedik tidak menimbulkan risiko semasa MRI. Walau bagaimanapun, sendi buatan yang baru dibuat mungkin memerlukan penggunaan prosedur pengimejan yang lain.

Adalah sangat penting bahawa terdapat badan-badan asing yang berdekatan dengan kawasan yang menarik dan yang terutama di mata, kerana mereka boleh bergerak semasa imbasan, yang boleh menyebabkan buta. Walau bagaimanapun, doktor perlu sedar tentang kehadiran objek logam dalam pesakit.

Tidak mustahil untuk melakukan MRI dengan peningkatan kontras pada pesakit alahan terhadap gadolinium atau ubat yang mengandung yodium. Ini boleh mencetuskan perkembangan reaksi anaphylactic yang teruk dalam pesakit, walaupun kes maut. Ia adalah tidak diingini untuk menggunakan kajian ini pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik akibat fungsi perkumuhan buah pinggang yang merosot.

Bersedia untuk imbasan resonans magnet lutut

Ahli terapi, traumatologist, orthopedist, doktor sukan, pakar onkologi boleh menetapkan imbasan magnet bagi sendi lutut jika terdapat disyaki perubahan patologi di lutut dan jika ada aduan dari pesakit. Kaedah diagnostik yang lebih murah, seperti radiografi atau ultrasound, dijalankan terlebih dahulu. Sekiranya pengenalan agen kontras dirancangkan, maka fungsi buah pinggang pesakit diperiksa, sejarah alahan dikumpulkan. MRI dengan kontras dijalankan pada perut kosong.

Kaedah untuk prosedur ini

Pencitraan resonans magnetik lutut boleh dilakukan dalam peralatan jenis tertutup. Pesakit meletakkan di atas sofa yang terletak di tengah terowong dan seluruh badan akan terdedah kepada gelombang elektromagnetik. Tetapi hari ini, pengimbas kecil khas untuk MRI anggota atas atau bawah menjadi semakin popular. Apabila hanya kawasan tertentu terdedah kepada medan elektromagnetik. Tetapi pesakit dalam kedua-dua kes mesti tidak bergerak selama tiga puluh minit sementara prosedur berlangsung, terutama apabila merakam imej, yang biasanya beberapa saat atau minit. Anda akan tahu bila imej sedang dirakam, kerana anda akan mendengar klik atau bunyi kejutan ketika gegelung yang menghasilkan pulsa RF diaktifkan. Anda boleh berehat di antara urutan imej, tetapi doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk tinggal sebanyak mungkin. Ini adalah perkara biasa apabila kawasan sendi lutut sedikit hangat, tetapi jika ia akan mengganggu pesakit dengan begitu banyak, anda harus memaklumkan ahli radiologi mengenainya.

Dalam sesetengah pesakit, arthrography boleh dilakukan terlebih dahulu. Semasa prosedur ini, bahan kontras dimasukkan ke dalam ruang sendi lutut sebelum MRI, untuk mengkaji struktur artikular dengan lebih terperinci. Untuk pemeriksaan arthroggraph MRI, pesakit menerima suntikan dan dapat merasakan sensasi terbakar segera. Apabila bahan kontras diperkenalkan, buat seketika ada perasaan kesejukan, dan gurgling dapat didengar apabila sendi dipindahkan. Tetapi jika anestesia tempatan digunakan di kawasan sendi sebelum kontras diperkenalkan, pesakit tidak akan merasa apa-apa.

Prosedur dalam kebanyakan kes tidak menyakitkan dan segera selepas kaedah diagnostik yang telah anda lakukan, anda boleh dengan mudah meneruskan aktiviti normal anda.

Manfaat dan risiko MRI lutut

MRI sendi lutut tidak bersifat invasif, iaitu, tanpa penembusan ke dalam sendi, dengan kaedah penyiasatan yang tidak menggunakan radiasi pengion. Pemeriksaan ini membolehkannya dengan tepat, secara kualitatif dan cepat mendiagnosis keadaan patologi dan mengelakkan melakukan kaedah penyelidikan lain, untuk mengkaji dan mengenal pasti penyakit dan kecederaan tendon, otot, tulang rawan, ligamen dan anomali tulang seseorang. Pemeriksaan MRI mengesan penyakit-penyakit yang tidak dapat dilihat semasa diagnostik X-ray. Ia adalah kaedah penyelidikan yang merupakan alternatif yang tidak invasif untuk sinar-X dan angiografi komputer, untuk menjalankan kajian saluran darah.

Walaupun terdapat banyak aspek positif dari MRI lutut, terdapat beberapa momen buruk. Sebagai contoh, pada pesakit dengan kehadiran alat yang diimplan logam, semasa manipulasi ini, peranti mungkin tidak berfungsi dengan baik atau gagal sama sekali. Apabila menggunakan agen-agen kontras, tidak terlalu besar, namun masih terdapat risiko reaksi alahan dan jarang ada, tetapi mungkin ada komplikasi dalam bentuk fibrosis sistemik nefrogenik pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang normal. Walaupun demikian, jika semua peraturan keselamatan dan cadangan doktor diikuti, maka MRI bersama siku adalah kaedah penyelidikan yang paling cepat, paling tepat dan menjanjikan di kalangan semua kaedah moden diagnosis radiologi sendi siku.

Tonton video itu: Foto MRI Ungkap Otak Jessica 'BERBAHAYA' ! Hakim Binsar Nilai Jessica Terdakwa 'TERANEH' ! (Disember 2019).

Loading...